Oesophagealis diverticulum, Nyelészavarok - Veszélyesebb, mint hinnénk

A gyomortartalom nyelőcsőbe, légutakba, szájüregbe való visszaáramlása váltja ki. A reflux betegség tünetei A Montreal-i állásfoglalásnak megfelelően a gyomortartalom nyelőcsőbe való visszaáramlása okozta tünetek alkotják a nyelőcső tünetcsoportot, a más szervekbe való visszaáramlásra visszavezethető tünetek alkotják a nyelőcsövön kívüli tünetcsoportot.

Nyelőcső tünetcsoport oesophagealis szindróma Panaszok A gyomortáji, illetve szegycsontmögötti égő érzés, savas visszaáramlás regurgitatio együttes fennállása jellegzetes tünetei a reflux betegségnek. Nyálkahártya elváltozások — reflux oesophagitis Gyomortükrözés felső panendoscopia során látható eltérések közül a nyelőcső nyálkahártya vérbősége hiperémia, hyperaemiafelmaródása erosiofekélye jellegzetes.

Osztályozásuk a Los Angeles-i beosztás szerint történik.

A reflux oesophagitis Los Angeles-i endoszkópos osztályozása A. Felmerült, de nem egyértelműen bizonyított a reflux betegség összefüggése a garatgyulladással pharyngitisorrmelléküregek gyulladásával sinusitispulmonális fibrózissal, és középfülgyulladással otitis media.

Fiatal korban és típusos tünetek esetén el lehet tekinteni elvégzésétől, bár szakmai ajánlások szerint minden reflux betegségben szenvedőnek legalább egy alkalommal át kell esni gyomortükrözésen szövődmények pl. Barrett-nyelőcső, Barrett-oesophagus keresése céljából.

• Hogyan érzi a leheletét
• Férgek kezelése vermoxmal

Akkor oesophagealis diverticulum, ha a panaszok nem típusosak reflux betegségre és a gyomortükrözés során sem látható reflux betegségre jellemző nyálkahártya elváltozás, ha az empirikus protonpumpa gátló kezelés nem eredményes, illetve ha reflux betegség miatt műtétet terveznek. Többcsatornás pH-impedancia mérés A 24 órás pH monitorozáshoz hasonlóan történik a vizsgálat, de ennek során a pH mellett meghatározható a refluxatum halmazállapota, azonosítható az epés visszaáramlás és a reflux epizódok kiterjedése.

Nyelőcső manometria A nyelőcsőbe vezetett szonda segítségével a nyelőcsőnek és a nyelőcső alsó záróizmának nyomásviszonyai tisztázhatók, azonosítható az alsó záróizom renyhesége, megnyúlt relaxációja és oesophagealis diverticulum nyelőcső mozgászavara.

A nyelőcső és a légcső összeköttetése különböző anatómiai eltérésekhez vezethet. Előfordulhat, hogy a nyelőcső oralis és distalis szakasza egyaránt vaktasakban végződik, és nem alakul ki a nyelőcső és a légcső között sipolyjárat. Sipoly keletkezésekor a két nyelőcsőtasak külön-külön, illetve együttesen H forma is nyílhat a légcsőbe.

A nyelőcső manometriának elsősorban a reflux betegség műtéti megoldása előtti kivizsgálásban van szerepe. Nyelés, nyelőcső röntgen vizsgálata A gyomortükrözés előtérbe kerülésével párhuzamosan szorult háttérbe.

Azokban a páciensekben jön szóba, akik nem egyeznek bele a gyomortükrözésbe és akikben nyelőcső szűkület vagy annak gyanúja áll fenn. A reflux betegség kezelése Oesophagealis diverticulum változtatások Kövér vagy túlsúlyos reflux betegeknek testsúlyuk csökkentése javasolt, azoknak akiknek fekvő testhelyzetben vannak panaszaik, az ágy feji részének megemelése segíthet.

A többi általában javasolt életmódbeli változtatást alkohol, kávé, csokoládé, savanyú- fűszeres- és zsíros ételek, szénsavas italok, lefekvés előtti evés-ivás kerülése egyénre szabottan kell alkalmazni, mert hatékonyságuk bizonytalan.

A GORB gyógyszeres kezelése Reflux betegek kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek a protonpumpa gátlók omeprazole, esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazolea H2-receptor antagonisták ranitidin, famotidin, nizatidin kevésbé hatékonyak. A nyelőcső és gyomor izomzatának mozgására ható gyógyszerek, un. Antireflux műtét A laparoscoppal is végezhető műtét során olyan beavatkozás történik, ami gátolja a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe való visszaáramlását. Azokban a reflux betegekben javasolt, akikben szövődmények léptek fel, a gyógyszeres kezeléssel nem uralhatók panaszaik, fiatalok és várhatóan hosszú éveken át szorulnak majd gyógyszeres kezelésre, epés refluxuk van.